ENTIENDE TU SEGURO
Glosario de seguros
Definiciones y preguntas frecuentes sobre seguros, explicadas con claridad.
Consultar los términos ↓Consulta 50 definiciones y 24 preguntas frecuentes por ramo para entender tu seguro y comparar alternativas. Las condiciones de tu póliza determinan cómo se aplica cada uno.
Asalto
Expresión habitual para un robo mediante amenaza o violencia contra una persona. En seguros, hay que revisar el alcance exacto de la cobertura contratada.
Asegurado
Persona cuyo interés, patrimonio o integridad está protegido por el seguro. Puede ser distinta de quien contrata o paga la póliza.
Aseguradora
Compañía que asume los riesgos acordados y responde por las prestaciones previstas en el contrato cuando corresponde.
Asistencia vehicular
Servicios de ayuda, como grúa, sujetos a eventos, territorio y límites definidos. No equivale a cubrir cualquier reparación.
Atención ambulatoria
Atención que no requiere ingreso hospitalario, como una consulta o ciertos exámenes. Su cobertura depende del servicio y de las condiciones del plan.
Beneficiario
Persona que tiene derecho a recibir la prestación del seguro. En vida, por ejemplo, puede ser una persona designada para recibir el capital si fallece el asegurado, según el contrato.
Buen uso del anticipo
Garantía relacionada con el uso del anticipo entregado para ejecutar un contrato. Sus condiciones constan en la fianza.
Capital de vida
Cantidad pactada para una prestación del seguro de vida. Su pago depende del evento y las condiciones contratadas.
Cobertura
Protección que ofrece el seguro frente a determinados riesgos. Conviene revisar qué incluye, sus límites y las condiciones para utilizarla.
Cobertura de maternidad
Prestaciones relacionadas con embarazo y parto previstas en el plan. Revisa carencias, límites y condiciones para el recién nacido.
Contragarantía
Respaldo que exige el afianzador para recuperar lo pagado por un incumplimiento. No equivale a la prima.
Copago
Parte del costo de una atención cubierta que paga el usuario. Revisa si el plan lo expresa como monto fijo o porcentaje, y cómo se combina con el deducible.
Crédito hospitalario
Mecanismo por el cual la compañía paga directamente al prestador los gastos autorizados y cubiertos. Puede requerir autorización y no elimina los valores que corresponden al paciente.
Declaración de salud
Información sobre antecedentes y estado de salud que se entrega al solicitar la cobertura. Respóndela de forma completa y veraz, y consulta cómo declarar los diagnósticos previos.
Deducible
Parte de una pérdida o gasto cubierto que queda a cargo del asegurado. Puede ser un valor fijo o calcularse como un porcentaje, según la póliza. Revisa sobre qué monto se calcula y si existe un mínimo.
Si un daño cubierto es de $1.000 y la póliza establece un deducible fijo de $200, quedarían $800 a cargo de la aseguradora, suponiendo que no existan otros ajustes ni límites aplicables. Estos valores son solo un ejemplo, no una cotización.
Desaparición misteriosa
Falta de un bien sin poder establecer cómo ocurrió. No equivale automáticamente a demostrar un robo cubierto.
Desgravamen
Seguro vinculado a una deuda. Puede pagar al acreedor el saldo cubierto ante fallecimiento u otros eventos contratados.
Diferencia entre robo y hurto
La diferencia principal es la presencia de violencia, amenazas o fuerza. Ejemplo orientativo: sustraer una cartera sin que la persona lo note puede ser hurto; quitarla mediante amenazas, robo. La calificación del hecho y la cobertura requieren revisar las circunstancias.
Exclusiones
Situaciones, causas o gastos que el contrato deja fuera de la cobertura. Conocerlas permite entender en qué casos el seguro no respondería.
Fianza
Garantía de una obligación frente a un beneficiario. Intervienen el obligado o afianzado, el beneficiario y la aseguradora.
Fiel cumplimiento
Garantía destinada a respaldar el cumplimiento de obligaciones contractuales, según su texto y alcance.
Gastos médicos por accidente
Cobertura de atención derivada de un accidente amparado, con los límites y requisitos pactados.
Hospitalización
Ingreso a un establecimiento de salud para recibir atención. Revisa qué gastos reconoce el plan, los límites de habitación y los requisitos de autorización.
Hurto
Sustracción ilegítima de un bien ajeno sin violencia o intimidación contra personas ni fuerza en las cosas. No presupongas que una cobertura de robo incluye hurto.
Incapacidad permanente
Pérdida duradera de capacidad evaluada conforme a la definición de la póliza. Puede ser total o parcial.
Indemnización
Prestación que corresponde por un siniestro cubierto, de acuerdo con la póliza. Puede consistir en un pago, reparación o reposición, según el seguro contratado.
Infraseguro
Ocurre cuando un bien se asegura por un valor inferior al que corresponde conforme a la base de valoración de la póliza. Puede reducir la indemnización si se aplica una regla proporcional.
Lucro cesante
Protección de resultados económicos ante una interrupción cubierta del negocio. No cubre automáticamente cualquier caída de ventas.
Pérdida parcial
Daño cubierto que no alcanza los criterios de pérdida total y puede dar lugar a reparación o indemnización.
Pérdida total
Daño o pérdida que cumple los criterios de pérdida total de la póliza. El porcentaje y la valoración aplicables varían entre contratos.
Período de carencia
Tiempo de espera antes de poder utilizar determinadas prestaciones. Puede variar entre atención ambulatoria, hospitalización, maternidad y preexistencias. Revisa el inicio del cómputo, los límites legales aplicables y las mejoras pactadas; no hay un único plazo para todo el plan.
Póliza
Documento que recoge las condiciones del seguro: quién está protegido, qué riesgos cubre, por cuánto tiempo, con qué límites y a qué costo. Debe revisarse junto con sus anexos.
Preautorización
Revisión previa de una atención programada por la compañía. Confirma su alcance y vigencia antes del procedimiento.
Preexistencias
Enfermedades o condiciones de salud conocidas por la persona y diagnosticadas médicamente antes de contratar o de incorporar al beneficiario. Deben declararse al solicitar el seguro.
El artículo 34 de la ley de salud prepagada y seguros de asistencia médica establece cobertura obligatoria para preexistencias debidamente declaradas por un monto anual de 20 salarios básicos unificados, después de 24 meses desde la suscripción del contrato. Por acuerdo entre las partes, el monto puede ampliarse y la espera reducirse.
En contratos empresariales, corporativos y grupales, la cobertura se acuerda entre las partes. No debe confundirse una mejora contractual con la posibilidad de reducir una obligación legal. Las situaciones sujetas a normas especiales requieren una revisión específica.
Consultar referencia oficial del artículo 34 →Prima
Precio del seguro. Al comparar propuestas, comprueba si el importe indicado incluye impuestos y otros cargos, y cuál es la forma de pago.
Red médica
Conjunto de profesionales y establecimientos vinculados al plan para prestar atención. Atenderse fuera de la red puede cambiar el trámite, el porcentaje cubierto o el valor reconocido.
Reembolso
Modalidad en la que pagas la atención y solicitas a la compañía la devolución de los gastos cubiertos. El importe depende de los documentos, límites y condiciones aplicables.
Renovación
Continuación del seguro para un nuevo período. Revisa las condiciones comunicadas, los valores y las fechas; no presupongas que todas las condiciones serán idénticas.
Responsabilidad civil
Cobertura frente a reclamaciones de terceros por daños de los que seas responsable, dentro del alcance contratado.
Riesgo
Posibilidad de que ocurra un hecho que afecte a una persona o a su patrimonio. La póliza identifica cuáles de esos riesgos asume la aseguradora.
Robo
Sustracción de bienes con amenazas o violencia contra personas, o fuerza en las cosas. Revisa cómo lo define y ampara la póliza.
Robo parcial
Sustracción de partes o accesorios de un bien asegurado. Puede tener condiciones y límites distintos del robo del bien completo.
Robo total
Sustracción del bien completo. Su cobertura, documentación y valoración se determinan conforme al contrato.
Siniestro
Ocurrencia del hecho previsto en el seguro, como un accidente o un incendio. Su cobertura y la prestación correspondiente se determinan conforme a las condiciones de la póliza.
Sublímite
Tope específico dentro de una cobertura, por ejemplo para una prestación determinada. Puede ser menor que la suma asegurada general.
Suma asegurada
Monto establecido en la póliza como límite de responsabilidad de la aseguradora para la cobertura correspondiente. No significa que siempre se pagará ese total: pueden intervenir el daño, sublímites, deducibles y otras condiciones.
Tarifario médico
Referencia de valores reconocidos por el plan para servicios médicos. Un cobro superior puede dejar una diferencia a tu cargo.
Valor comercial
Valor de mercado del bien en la fecha de referencia que establece la póliza; puede diferir del precio de compra.
Valor de reposición
Costo de reemplazar un bien según la base acordada en la póliza. Revisa si contempla depreciación.
Vigencia
Período durante el cual el seguro ofrece protección, sujeto a sus condiciones. Revisa las fechas y horas de inicio y fin indicadas en la póliza.
DUDAS AL CONTRATAR Y USAR TU SEGURO
Preguntas por ramo
Respuestas orientativas para saber qué revisar en tu propuesta. Los beneficios y trámites concretos dependen del contrato y de la normativa aplicable.
Vehículos
¿Cuánto pago yo si tengo un choque?
Revisa el deducible de daños parciales, su base de cálculo y mínimo. Puede diferir del aplicable a robo o pérdida total. Ver concepto →
¿Me pagan el valor por el que compré el auto?
Depende de la valoración contratada y de la liquidación del siniestro. La suma asegurada no garantiza recibir el precio original. Ver concepto →
¿Puedo llevar el vehículo a cualquier taller?
Confirma la red y el procedimiento de autorización antes de reparar. La libre elección debe constar en las condiciones. Ver concepto →
¿Incluye grúa y daños a otros vehículos?
Son prestaciones diferentes. Revisa asistencia vehicular y responsabilidad civil por separado, con sus respectivos límites. Ver concepto →
Vida
¿A quién puedo dejar como beneficiario?
Consulta las reglas de designación de tu póliza y registra correctamente los datos y porcentajes. Revisa cómo actualizarlos si cambia tu situación familiar. Ver concepto →
¿El seguro de mi crédito protege económicamente a mi familia?
El desgravamen suele estar orientado al saldo de la deuda. Comprueba si existe además una prestación para tus beneficiarios. Ver concepto →
¿Se necesitan exámenes médicos para contratar?
Depende de la evaluación y del producto. Responde de forma completa la declaración de salud y confirma los requisitos de tu propuesta. Ver concepto →
¿El seguro de vida también tiene ahorro?
No todos los seguros de vida acumulan ahorro. Si el plan lo ofrece, revisa valores, costos y condiciones de retiro. Ver concepto →
Salud y asistencia médica
¿Me cubre desde el primer día?
No todas las prestaciones tienen la misma espera. Revisa carencias y reglas específicas, especialmente preexistencias y maternidad. Ver concepto →
¿Puedo contratar si tengo una enfermedad diagnosticada?
Declárala. Revisa la explicación de preexistencias, la protección legal aplicable y las mejoras pactadas en tu contrato. Ver concepto →
¿Puedo usar cualquier médico o atenderme en el exterior?
Comprueba territorio, red, autorizaciones y valores reconocidos. La atención fuera de la red puede implicar pagos diferentes. Ver concepto →
¿Qué necesito para solicitar un reembolso?
Conserva facturas, comprobantes, órdenes e informes médicos. Confirma el formulario y los plazos de tu plan. Una atención programada puede requerir autorización previa. Ver concepto →
Accidentes personales
¿Cubre una enfermedad como un accidente?
La póliza distingue accidente y enfermedad. El nombre de un diagnóstico no determina por sí solo su cobertura. Ver concepto →
¿Cubre en el trabajo, en casa y al practicar deportes?
Revisa el ámbito contratado y las actividades declaradas; ciertos deportes pueden requerir aceptación específica. Ver concepto →
¿Toda lesión da derecho a cobrar el capital completo?
No. Los gastos médicos y las prestaciones por incapacidad se calculan conforme a coberturas y límites diferentes. Ver concepto →
¿Qué debo guardar después del accidente?
Conserva los informes de atención y los comprobantes. Según el evento, pueden pedir un reporte de la autoridad. Ver concepto →
Empresas
¿Asegurar el local incluye todos sus equipos y mercadería?
Confirma bienes, ubicaciones y valores declarados. No presupongas que todo contenido está incluido. Ver concepto →
¿El seguro paga si debo cerrar temporalmente?
Solo si la interrupción y la pérdida económica están amparadas. Revisa lucro cesante y su período de indemnización. Ver concepto →
¿Qué pasa si aseguré los bienes por un valor menor?
Puede aplicarse una reducción proporcional. Revisa la base de valoración y actualiza inventarios. Ver concepto →
¿Cubre daños que mi negocio cause a clientes?
Revisa responsabilidad civil, actividad declarada, límites y exclusiones. Es distinta de la cobertura de tus propios bienes. Ver concepto →
Fianzas
¿Qué diferencia hay entre fiel cumplimiento y buen uso del anticipo?
Respaldan obligaciones distintas: cumplir el contrato y aplicar el anticipo conforme a lo acordado. Revisa la garantía exigida. Ver concepto →
¿La prima sustituye a la contragarantía?
No. La prima es el precio de la garantía; la contragarantía respalda la recuperación de un eventual pago. Ver concepto →
¿Si la aseguradora paga, desaparece mi obligación?
No necesariamente. El afianzador puede reclamar la recuperación conforme a los compromisos asumidos. Ver concepto →
¿La fianza se aprueba automáticamente al solicitarla?
Requiere evaluación de la operación y del solicitante. Confirma requisitos, cupo y vigencia antes de comprometer fechas. Ver concepto →
Referencia sobre robo y hurto: Fiscalía General del Estado. Referencia complementaria: Guía de condiciones de seguros de la Superintendencia de Compañías, Valores y Seguros.